Druckknopfprothese (implantatgetragene Prothese) in der Türkei

So funktioniert eine implantatgetragene Prothese

Eine implantatgetragene Prothese ist eine herausnehmbare Prothese, die statt nur durch Saugwirkung und Haftcreme von Zahnimplantaten gehalten wird. Die Implantate sind Titanschrauben im Kieferknochen. Nach der Einheilung wird auf jedes Implantat ein Halteelement geschraubt (die „Patrize“), und in der Innenseite der Prothese sitzt ein passendes Gehäuse mit einem kleinen Einsatz (die „Matrize“). Drücken Sie die Prothese an, rastet der Einsatz über dem Halteelement ein.

Genau genommen gibt es zwei Varianten. Mit zwei Implantaten und einzelnen Halteelementen ist die Prothese implantatgestützt: Die Implantate verhindern Abheben und Verrutschen, hinten liegt die Prothese aber weiter auf der Schleimhaut. Mit vier Implantaten oder einem Steg wird sie weitgehend implantatgetragen: Die Implantate übernehmen den größten Teil der Kaukraft. Die erste Variante ist einfacher und braucht weniger Implantate, die zweite fühlt sich fester an und kann kleiner gestaltet werden.

Für wen sich eine Druckknopfprothese eignet und für wen nicht

Druckknopfprothesen passen sehr gut zu Menschen, deren Hauptproblem eine Unterkieferprothese ist, die nicht hält, und zu Patienten, die die Stabilität von Implantaten wollen, ihre Zähne aber zum Reinigen herausnehmen möchten. Häufig sind sie eine sinnvolle Wahl für ältere Patienten, Menschen mit eingeschränkter Fingerfertigkeit und bei mäßigem Knochenabbau, wenn kein umfangreicher Knochenaufbau gewünscht ist.

Weniger geeignet sind sie, wenn:

• Sie Zähne möchten, die nie herauskommen; dann passt eine feste Brücke wie All-on-4 oder All-on-6 besser
• Sie stark rauchen oder einen schlecht eingestellten Diabetes haben, was das Risiko für Implantatprobleme erhöht
• Ihr Kiefer bestrahlt wurde oder Sie hochdosierte Knochenmedikamente (etwa Bisphosphonate als Infusion) erhalten, wo Implantate besondere Vorsicht erfordern
• zwischen den Kiefern sehr wenig Platz ist, sodass eine Prothese mit Halteelementen zu voluminös würde

Sind Implantate nicht möglich, bleibt eine gut gefertigte konventionelle Zahnprothese die Alternative.

Halteelemente im Vergleich

Locator sind heute die häufigste Wahl, weil sie flach, selbstzentrierend und leicht zu warten sind. Die Einsätze gibt es in verschiedenen Haltekräften, sodass sich der Halt an Ihre Gewöhnung anpassen lässt. Kugelkopfanker sind ein älteres, bewährtes System, das weiterhin eingesetzt wird, wo seine Toleranz passt. Ein Steg verblockt die Implantate, verteilt die Last und ist im Oberkiefer, bei weicherem Knochen oder unterschiedlich geneigten Implantaten nützlich, braucht aber mehr Platz und mehr Laborarbeit.

In Deutschland ebenfalls verbreitet sind Teleskopprothesen auf Implantaten mit Doppelkronen. Sie sind sehr stabil, erfordern aber zahlreiche Labor- und Anprobeschritte und sind deshalb für eine Behandlung mit Anreise weniger typisch. Ihr Zahnarzt bespricht mit Ihnen, welches System für Ihren Kiefer und Ihren Zeitrahmen sinnvoll ist. Wie sich Teleskopprothese, Druckknopfprothese und All-on-4 bei Halt, Reinigung und Wartung unterscheiden, zeigt unser Vergleich Teleskopprothese, Druckknopf oder All-on-4.

Zwei oder vier Implantate

Zwei Implantate im Unterkiefer

Für eine Unterkieferprothese sind zwei Implantate im Frontbereich, etwa dort, wo die Eckzähne standen, die am besten untersuchte Lösung. Eine internationale Konsenserklärung aus dem Jahr 2002 (McGill-Konsensus) bezeichnete die Unterkieferprothese auf zwei Implantaten als Mindeststandard für zahnlose Patienten, und Langzeitstudien berichten in dieser Situation häufig über Implantat-Überlebensraten von mehr als 95 % nach zehn Jahren. Hinten kippt die Prothese leicht, daher ist weiterhin gelegentlich eine Unterfütterung nötig.

Vier Implantate

Vier Implantate im Unterkiefer geben mehr Abstützung und ein festeres Gefühl, und die Prothese kann hinten kürzer ausfallen. Im Oberkiefer werden in der Regel vier Implantate empfohlen: Der Knochen ist weicher, und Studien zeigen mit nur zwei Implantaten höhere Verlustraten. Mit vier Implantaten bleibt der Gaumen oft frei.

Herausnehmbar oder fest: Implantatprothese oder All-on-4

Manche Patienten beginnen mit einer Deckprothese und wechseln später auf eine feste Brücke, wenn Anzahl und Position der Implantate es erlauben. Sagen Sie uns, wenn das Ihr Plan ist, damit es von Anfang an berücksichtigt wird. Einen ausführlichen Vergleich der festen Lösungen finden Sie unter All-on-4 oder All-on-6.

Ablauf in Istanbul Schritt für Schritt

In ausgewählten Unterkieferfällen mit gutem Knochen und stabilen Implantaten können die Halteelemente früher aktiviert werden. Ihr Zahnarzt schlägt das nur vor, wenn die beim Eingriff gemessene Stabilität es erlaubt. Mehr zur Dauer lesen Sie unter wie lange Zahnimplantate in der Türkei dauern.

Alltag mit der Druckknopfprothese

Die meisten bemerken den Unterschied schon beim ersten Essen. In ein Brot oder einen Apfel zu beißen, was eine konventionelle Unterkieferprothese oft anhebt, wird wieder möglich, und das Sprechen fühlt sich sicherer an, weil die Prothese beim weiten Öffnen nicht mehr absinkt. Rechnen Sie mit einer kurzen Lernphase: Sie üben, die Prothese über den Halteelementen auszurichten und gleichmäßig mit den Fingern anzudrücken, statt sie mit Zubeißen einzurasten, was die Einsätze beschädigen kann. Zum Herausnehmen braucht es einen festen, gleichmäßigen Zug mit den Fingerspitzen an den Rändern. Nach ein bis zwei Wochen ist das Routine. Harte Speisen sind in Maßen kein Problem, sehr klebrige Süßigkeiten oder das Beißen auf Knochen und Nussschalen belasten die Einsätze aber weiterhin.

Implantatsysteme und Materialien

Wir verwenden Implantatsysteme, die auch in Westeuropa eingesetzt werden, darunter Straumann SL Active, Nobel Biocare, Straumann Group Medentika, Swiss Implant, Osstem, Hiossen und Aggressor. Bei einer Deckprothese hängt die Wahl auch davon ab, welche Halteelemente für das System verfügbar sind, denn das ist für die Wartung zu Hause wichtig. Die Prothese selbst besteht aus Kunststoff mit hochwertigen Prothesenzähnen, oft mit einer Metallverstärkung über den Halteelementen, um Brüche zu vermeiden.

Wartung: Halteelemente, Einsätze und Unterfütterung

Die Kunststoffeinsätze, die die Halteelemente umgreifen, nutzen sich allmählich ab. Sitzt die Prothese lockerer, werden die Einsätze getauscht, meist alle 6-18 Monate, abhängig davon, wie oft Sie die Prothese herausnehmen und wie die Implantate geneigt sind. Das ist ein kurzer Handgriff, den ein Zahnarzt vor Ort in wenigen Minuten erledigt.

Da die Prothese besonders bei zwei Implantaten teilweise auf der Schleimhaut liegt, verändert sich der Kiefer langsam, und alle paar Jahre ist eine Unterfütterung nötig. Auch die Implantate brauchen Pflege: Beläge um die Aufbauten können zu Entzündungen führen, daher jeden Aufbau täglich putzen und regelmäßig zur Kontrolle gehen.

Risiken und wie sie verringert werden

Implantatchirurgie ist ein Routineeingriff, aber nicht ohne Risiko. Mögliche Probleme sind Infektion, Blutung, Schwellung, vorübergehendes, selten bleibendes Taubheitsgefühl der Unterlippe und Implantate, die nicht einheilen. Die Risiken sinken durch DVT-Planung, sorgfältige Anamnese, Rauchverzicht, gut eingestellten Diabetes und eine nicht zu frühe Belastung. Heilt ein Implantat nicht ein, kann es meist nach der Heilung ersetzt werden; wie das geregelt ist, erklärt Ihre schriftliche Garantie.

Wenn der Knochen knapp ist

Zwei kurze oder schmale Implantate im Unterkieferfrontbereich sind oft auch dann möglich, wenn der Knochen weiter hinten dünn ist. Im Oberkiefer können wenig Knochen oder große Kieferhöhlen zuerst einen Knochenaufbau oder Sinuslift erfordern, was die Einheilzeit verlängert.

Festzuschuss der Krankenkasse

In Deutschland zahlt die gesetzliche Krankenkasse für Zahnersatz nur den Festzuschuss für die Regelversorgung, bei Zahnlosigkeit also für eine konventionelle Vollprothese. Implantate selbst werden nur in seltenen Ausnahmefällen übernommen. Wählen Sie eine Implantatprothese, bleibt der Festzuschuss grundsätzlich bestehen, sofern der Heil- und Kostenplan vorher genehmigt wurde. Für geplante Behandlungen außerhalb der EU, also auch in der Türkei, gibt es in der Regel keinen Zuschuss; klären Sie das bitte vorab mit Ihrer Kasse oder Ihrer Zahnzusatzversicherung. In Österreich und der Schweiz gelten eigene Regeln.

Was Ihren Behandlungsplan bestimmt

Die Zahl der Implantate, die Art der Halteelemente, ob eine neue Prothese nötig ist, Extraktionen und Knochenaufbau sind die wichtigsten Faktoren. Ihr Plan führt jede Position einzeln auf. Einstiegspreise finden Sie auf unserer Seite Zahnbehandlung Türkei: Kosten.

Garantie und Nachsorge von zu Hause

Ihre schriftliche Garantie und deren Bedingungen sind in Ihrem Behandlungsplan festgehalten. Ihre Koordinatorin bleibt nach der Heimreise in Kontakt, und routinemäßige Einsatzwechsel und Kontrollen kann ein Zahnarzt in Ihrer Nähe übernehmen.